长期低烧中医辩证方法

　【简介】低烧，又称低热， 指体温多在37℃多左右不超过38℃。检查化验没有明显异常和原因，一般多见于体质虚，感冒后遗，免疫下降，散热不畅，体内毒素吸收热，体温调节失调，植物神经紊乱，功能性发热等各种慢性病，起病较缓，病程较长，反复发作，难以治愈。很多长期低烧患者心理怀疑，负担加重。
      急则治标缓则治本，长期低烧低热是长期慢性症状，一般常规治疗，消炎退烧，滋阴去火，清热解毒，很难解决低烧根本问题，还会导致脾胃不适体质下降，作者以为低烧中医辨证比较复杂，气血阴阳亏虚，外感内伤不愈，脏腑功能失调、气血水湿郁阻，虚实寒热兼并或等等。术业有专攻，作者从事中医研究治疗低烧十余载，对长期慢性不明原因的低烧低热有一套颇具特色的理论认识及治疗方药，对大多数患者具有较好的疗效。
【辨证论治】 1·营卫不和低烧： 症状，表虚外感风寒。头痛发热，汗出恶风，四肢酸痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。 治法，辛温解表，调和营卫。 方药，桂枝汤加减。 伤寒论中桂枝汤为医圣群方之魁，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也。 气虚易感，虚寒不固可加 玉屏风散。
2·风热内温低烧： 症状，外感风热或温病。发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。 治法，辛凉透表，清热解毒。 方药，银花连翘汤加减。表郁内热严重可加柴胡，浮萍，退热发表。口干头晕可加葛根，菊花升阳平肝。
3·气郁低烧： 症状：发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红，苔黄，脉弦数。 治法：疏肝理气，解郁泻热。 方药：丹栀逍遥散加减。 气郁较甚，可加郁金、香附、青皮理气解郁；热象较甚，舌红口干便秘者，可去白术，加黄芩清肝泻火；妇女若兼月经不调、加坤草活血调经。
4·血瘀低烧： 症状：午后或夜晚发热，或自觉身体某些部位发热，口燥咽下，但不多饮，肢体或躯千有固定痛处或肿块，面色萎黄或晦暗，舌质青紫或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。 治法：活血化瘀。 方药：血府逐瘀汤加减。 发热较甚者，可加秦艽、白薇、丹皮清热凉血；肢体肿痛者，可加丹参、郁金、元胡活血散肿定痛。
5·湿郁低烧： 症状：低热，午后热甚，胸闷脘痞，全身重着，不思饮食，渴不欲饮，呕恶，大便稀薄或粘滞不爽，舌苔白腻或黄腻，脉濡数。 治法：利湿清热。 方药：三仁汤加减。 呕恶加竹茹、藿香、陈皮和胃降逆；胸闷、苔腻加郁金、佩兰芳化湿邪；湿热阻滞少阳枢机，症见寒热往来，寒轻热重，口苦呕逆者，加柴胡、黄芩清解少阳。
6·伤寒少阳低烧： 症状： 邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者 ，治法：和解少阳 方药：小柴胡汤加减 ，若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝楼实清热理气宽胸；若渴，去半夏，加天花粉止渴生津；若腹中痛者，去黄芩，加芍药柔肝缓急止痛； 若心悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓利水宁心；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝解表。
7·气虚低烧： 症状：发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔白薄，脉细弱。 治法：健脾补气，甘温除热。 方药：补中益气汤加减。 本方既能益气升陷，又是甘温除热的代表方剂。
8·血虚低烧： 症状：发热，热势多为低热，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。， 治法：益气养血。 方药：归脾汤加减。 本方补益心脾，益气生血，为常用的补血方剂， 由慢性失血所致的血虚，若仍有少许出血者，可酌加三七根、仙鹤草、茜草、等止血。
9·阴虚低烧： 症状：午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。 调治：滋阴清热。 方药；清骨散加减。 本方具有养阴清热，退热除蒸的功效。
10·阳虚低烧： 症状：发热而欲近衣，形寒怯冷，四肢不温，少气懒言，头晕嗜卧，腰膝酸软，纳少便溏，面色觥白，舌质淡胖，或有齿痕，苔白润，脉沉细无力。 治法：温补阳气，引火归元。 方药：桂附地黄汤加减。 本方为温补肾阳的常用方剂， 短气甚者，加人参补益元气，便溏腹泻者，加白术、炮干姜温运中焦。
【注】：本文由河南省新乡市康复医院中医科刘开洲中医根据中医书籍文献，结合临床经验整理编写，供朋友们借鉴阅读，如有低烧患者需要中医药咨询治疗，请联系 :刘中医，以便详细了解，辨证论治，对症下药。刘开洲中医，地址，河南省新乡市中原路252号，汽火车站10路20路车，新乡市康复医院中医科，中药质优价平，医保刷卡，免费煎药，为外地长期低烧，免费提供语音视频咨询问诊，中医科电话03735294120手机微信同号15516551567可复制添加，来院预约免号就诊。也可以收藏或搜索“新乡市康复医院”到医院官网“中医辩证低烧”栏目，了解更多低烧健康知识。
【低烧经验方法】 闻道有先后，术业有专攻，刘开洲中医世家出身，进修于河南中医学院，研究治疗长期低烧低热十余年，积累了丰富的理论知识和经验，总结了针对各种体质症状低烧的调治方法，对于疑难长期难以治愈的低烧，可以在中医辨证论治的基础上搜集民间单方验方，以求疗效上的突破， 谚语说“单方一个气死名医”民间单方验方是我国几千年来特有的民间治病经验的成果结晶，用之得当具有意想不到的疗效，作者在长期临床治疗实践中，多方查找书籍收集低烧病例资料， 亲自实验很多低烧患者，效果很不错，另在配合每个人个体情况，体质原因，辨证论治，理法方药，君臣佐使，一人一方，灵活运用，中药方剂煎剂，口服吸收好效果快，价格合理等优点，使很多长期低烧疑难杂症患者走出山穷水尽疑无路的困境，告别低烧，柳暗花明又一村，恢复体温和健康。
【后记】低烧发热症因复杂，但不外乎，外感内伤，外感一般出现在低烧早期阶段，内伤多由情志不舒、饮食失调、劳倦过度、久病伤正等引起的，气滞、血瘀、湿停，郁结壅遏化热，以及气、血、阴、阳亏虚，阴阳失衡发热，是的两类病机。前者属实，后者属虚，或者虚实夹杂。在治疗上，表邪宜散，实邪宜泻，虚热宜补，并应根据证候的不同而采用解表散邪，调和营卫，行气解郁、活血化瘀、利湿清热、甘温除蒸、益气养血、滋阴清热、引火归元等治法，在低烧发热的病程中，由于病机的发展变化，或治疗用药等影响，发热的一些证候可以转化或兼夹出现。对虚实兼夹出现者，当攻补兼施，对兼夹两种多种证候者，应分清主次，适当兼顾。
【转归预后】低热的预后，与起病的原因、患者的身体状况有密切关系。据临床观察，大部分低烧发热，经过适当的中医药治疗及调理均可恢复。少数患者病情缠绵，病程较长，需经一定时间的治疗方能获得明显疗效。有少些低烧患者兼夹多种疾病，另病严重，以及体质极度亏虚的患者，则疗效及预后均较差。
【预防与调理】恰当的调摄护理对促进低烧发热的好转、治愈具有积极意义。患者应注意休息，在体力许可的情况下，可作适当户外活动。要保持乐观情绪，饮食宜进清淡、富于营养而又易于消化之品。患者卫表不固而有自汗、盗汗，应注意保暖、避风，防止感受外邪。
【结语】浩瀚医林，茫茫书海，现代网络，各种关于各种疾病中医的养生治疗，可谓林林总总，参差不齐，多失偏颇，鄙人不才，滥竽杏林十余载，愿以中医之根本特色，整体观念，辨证论治，理法方药等中医精髓来论作，由于才疏学浅阅历有限，错谬之处在所难免，写作之意也不在自夸其说，旨在抛砖引玉，启迪后学。在此请广大同仁高士海涵指教，来共同研讨低烧等疑难疾病，中医药治疗的新突破 。
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